The Role of Dust Mites in Allergy
The Role of Dust Mites in Allergy
1
2 Jeffrey D. Miller
JeffreyMillerMD@comcast.net
New York Medical College, Valhalla, NY, USA
Mission: Allergy, Inc, 28 Hawleyville Rd, Hawleyville, CT 06440, USA
Mission: Allergy, Inc, 28 Hawleyville Rd, Hawleyville, CT 06440, USA
Abstract
House dust mites are an unsurpassed cause of atopic sensitization and allergic illness throughout the world. The major allergenic
dust mites Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Euroglyphus maynei, and Blomia tropicalis are eight-
legged members of the Arachnid class. Their approximately 3-month lifespan comprises egg, larval, protonymph, tritonymph,
and adult stages, with adults, about one fourth to one third of a millimeter in size, being at the threshold of visibility. The
geographic and seasonal distributions of dust mites are determined by their need for adequate humidity, while their distribution
within substrates is further determined by their avoidance of light. By contacting the epithelium of the eyes, nose, lower airways,
skin, and gut, the allergen-containing particles of dust mites can induce sensitization and atopic symptoms in those organs.
Various mite allergens, contained primarily in mite fecal particles but also in shed mite exoskeletons and decaying mite body
fragments, have properties that include proteolytic activity, homology with the lipopolysaccharide-binding component of Toll-
like receptor 4, homology with other invertebrate tropomyosins, and chitin-cleaving and chitin-binding activity. Mite proteases
have direct epithelial effects including the breaching of tight junctions and the stimulation of protease-activated receptors, the
latter inducing pruritus, epithelial dysfunction, and cytokine release. Other components, including chitin, unmethylated mite and
bacterial DNA, and endotoxin, activate pattern recognition receptors of the innate immune system and act as adjuvants promoting
sensitization to mite and other allergens. Clinical conditions resulting from mite sensitization and exposure include rhinitis,
sinusitis, conjunctivitis, asthma, and atopic dermatitis. Systemic allergy symptoms can also occur from the ingestion of cross-
reacting invertebrates, such as shrimp or snail, or from the accidental ingestion of mite-contaminated foods. Beyond their direct
importance as a major allergen source, an understanding of dust mites leads to insights into the nature of atopy and of allergic
sensitization in general.
Texto completo: https://doi.org/10.1007/s12016-018-8693-0.
Resumen traducido:
ResponderEliminarLos ácaros del polvo doméstico son una causa insuperable de sensibilización atópica y enfermedad alérgica en todo el mundo. Los principales ácaros de polvo alergénicos Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Euroglyphus maynei y Blomia tropicalis son miembros de ocho patas de la clase Arachnidos. Su período de vida de aproximadamente 3 meses comprende etapas de huevos, larvas, protoninfa, tritoninfa y adultos, con adultos, de aproximadamente un cuarto a un tercio de un milímetro de tamaño, estando en el umbral de la visibilidad. Las distribuciones geográficas y estacionales de los ácaros del polvo están determinadas por su necesidad de humedad adecuada, mientras que su distribución dentro de los sustratos está determinada además por su evitación de la luz. Al contactar el epitelio de los ojos, la nariz, las vías respiratorias inferiores, la piel y el intestino, las partículas de ácaros que contienen alérgenos pueden inducir sensibilización y síntomas atópicos en esos órganos. Varios alérgenos de ácaros, contenidos principalmente en partículas fecales de ácaros pero también en exoesqueletos de ácaros y fragmentos de ácaros en descomposición, tienen propiedades que incluyen actividad proteolítica, homología con el componente de unión a lipopolisacárido del receptor Toll-like 4, homología con otras tropomiosinas de invertebrados, y actividad de quitina y unión a quitina. Las proteasas de ácaros tienen efectos epiteliales directos que incluyen la ruptura de uniones estrechas y la estimulación de los receptores activados por proteasas, induciendo el prurito, la disfunción epitelial y la liberación de citoquinas. Otros componentes, incluyendo la quitina, el ácaro no metilado y el ADN bacteriano y la endotoxina, activan los receptores de reconocimiento de patrones del sistema inmune innato y actúan como adyuvantes que promueven la sensibilización a los ácaros y otros alérgenos. Las condiciones clínicas que resultan de la sensibilización y exposición del ácaro incluyen rinitis, sinusitis, conjuntivitis, asma y dermatitis atópica. Los síntomas de alergia sistémica también pueden ocurrir por la ingestión de invertebrados de reacción cruzada, como el camarón o el caracol, o por la ingestión accidental de alimentos contaminados con ácaros. Más allá de su importancia directa como principal fuente de alérgenos, la comprensión de los ácaros del polvo permite conocer la naturaleza de la atopia y la sensibilización alérgica en general.