Perspectives on monoclonal antibody therapy as potential therapeutic intervention for Coronavirus disease-19 (COVID-19)

Perspectives on monoclonal antibody therapy as potential therapeutic intervention
for Coronavirus disease-19 (COVID-19)

Authors: Balamurugan Shanmugaraj,1,2 Konlavat Siriwattananon,1,2 Kittikhun Wangkanont,3 Waranyoo Phoolcharoen1,2

1 Research unit for Plant-produced Pharmaceuticals, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand
2 Department of Pharmacognosy and Pharmaceutical Botany, Faculty of Pharmaceutical Sciences, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand
3 Department of Biochemistry, Faculty of Science, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand

Abstract
Last decade witnessed the outbreak of many life-threatening human pathogens including Nipah, Ebola, Chikungunya, Zika, Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV), Severe Acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV) and more recently novel coronavirus (2019-nCoV or SARS-CoV-2). The disease condition associated with novel coronavirus, referred to as Coronavirus disease (COVID-19). The emergence of novel coronavirus in 2019 in Wuhan, China marked the third highly pathogenic coronavirus infecting humans in the 21st century. The continuing emergence of coronaviruses at regular intervals poses a significant threat to human health and economy. Ironically, even after a decade of research on coronavirus, still there are no licensed vaccines or therapeutic agents to treat coronavirus infection which highlights an urgent need to develop effective vaccines or post-exposure prophylaxis to prevent future epidemics. Several clinical, genetic and epidemiological features of COVID-19 resemble SARS-CoV infection. Hence, the research advancements on SARS-CoV treatment might help scientific community in quick understanding of this virus pathogenesis and develop effective therapeutic/prophylactic agents to treat and prevent this infection. Monoclo- nal antibodies represent the major class of biotherapeutics for passive immunotherapy to fight against viral infection. The therapeutic potential of monoclonal antibodies has been well recognized in the treatment of many diseases. Here, we summarize the potential monoclonal antibody based therapeutic intervention for COVID-19 by considering the existing knowledge on the neutralizing monoclonal antibodies against similar coronaviruses SARS-CoV and MERS-CoV. Further research on COVID-19 pathogenesis could identify appropriate therapeutic targets to develop specific anti-virals against this newly emerging pathogen.

DOI: 10.12932/AP-200220-0773

Comentarios

  1. Hay necesidad URGENTE de encontrar la forma de tratar el nuevo coronavirus y este articulo propone varios puntos terapéuticos para lograrlo. A pesar de que hay un gran progreso hacia el desarrollo de terapia con anticuerpos monoclonales para COVID 19, aún no se han comercializado con éxito anticuerpos.

    Sin embargo en opinión, será una terapia inviable, ya que el 70 a 80% de la población mundial estará afectada y dado los costos de estos anticuerpos… al menos por el momento, será algo que no pasará de la práctica.

    Además es una enfermedad que tiene menos de 6 meses, en la cual se necesita mayor comprensión detallada de la patogénesis del virus, lo cual podría aumentar las oportunidades para desarrollar terapias específicas.

    Por el momento, en mi opinión… estamos en la zona gris, dándolo todo, pero apenas conociendo algo medicamente retador.

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  2. Actualmente en China La terapia con tocilizumab (bloqueador del receptor de IL-6), representa una opción de tratamiento para casos graves o críticos de COVID-19 con IL-6 elevada, según la 7ª edición de la Guía de Diagnóstico y Tratamiento de COVID-19 de la Comisión Nacional de Salud de la República Popular de China. http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-03/04/content_5486705.htm.
    Juan Mendoza

    En un estudio multicéntrico, aleatorizado controlado (realizado en China desde el 5 de febrero de 2020), en pacientes con Neumonía por COVID-19, la mayoría de los pacientes con COVID-19 grave, revelaron estados hiperinflamatorios y tormentas de citosinas (incluyendo IL-6 elevada) y se asociaron con una mayor mortalidad. Todos los pacientes recibieron ""atención y manejo estándar de acuerdo con las pautas nacionales de tratamiento", que incluían lopinavir/ritonavir o remdesivir, metilprednisolona y otros cuidados de apoyo, una semana antes de iniciar terapia con tocilizumab. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3.

    En este estudio se demostró una eficacia significativa del tocilizumab, evidenciada por el rápido control de la fiebre, la reducción de proteína C reactiva, los requerimientos de oxígeno y resolución de las opacidades pulmonares en la tomografía computarizada.
    (por su acción potencial de bloqueo de la hiperinflamación y de entrada del virus a la célula). http://chinaxiv.org/abs/202003.00026. Accessed 15 Mar 2020.

    Aunque actualmente las herramientas tecnológicas y la batería diagnóstica y terapéutica existente en Colombia, dista mucho de la empleada en china, es nuestra responsabilidad proponer estrategias preventivas y guías de atención que a nivel mundial hayan demostrado eficacia, y así mismo, con argumentos sólidos exigir al gobierno su implementación, para efectivamente lograr aplanar la curva de indicadores de morbi-mortalidad de esta pandemia y reducir al máximo su impacto socio-económico.

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