Tratamientos farmacológicos y soporte respiratorio no invasivo en pacientes con COVID-19. Aspectos prácticos
Tratamientos farmacológicos y soporte respiratorio no invasivo en pacientes con COVID-19. Aspectos prácticos
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La biopsia cutánea en la urticaria crónica: cuándo realizarla, qué buscar y dónde hacerlo
La biopsia cutánea en la urticaria crónica: cuándo realizarla, qué buscar y dónde hacerlo Autores: A. López Mateos, M.J. Sánchez Pujol y J.F. Silvestre Salvador Resumen: La urticaria crónica es una entidad relativamente frecuente en la práctica clínica habitual, cuyo diagnóstico se establece de forma clínica. Sin embargo, existen ocasiones en las que está indicada la realización de una biopsia cutánea para confirmar el diagnóstico y diferenciarla de otras patologías que pueden cursar con erupciones urticariformes. En este trabajo revisamos los hallazgos histopatológicos que podemos encontrar tanto en la urticaria crónica como en las patologías que plantean un diagnóstico diferencial. Con base en ello, proponemos un algoritmo que recoge las indicaciones para realizar una biopsia cutánea y la orientación del diagnóstico en función de los hallazgos histopatológicos que encontremos en la misma. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ad.2020.11.016
En el vídeo que nos comparten el día de hoy observamos un resumen de la fisiopatología el abordaje y manejo de los pacientes con COVID-19. Nos invitan a no olvidar el uso de tromboprofilaxis en estos pacientes teniendo en cuenta los protocolos para su uso; también nos hablan de la importancia de la interleuquina 6 y la interleuquina 1 en el desarrollo de toda la cascada inflamatoria ; además de puntos importantes en la anatomía patológica como el exudado proteico , acumulo fibrina intra alveolar , la proliferación de fribroblastos, hiperplasia de neumocitos tipo 2 que nos ayuda a comprender las manifestaciones clínicas de los pacientes; adicionalmente nos hablan del manejo con hidroxicloroquina y azitromicina de acuerdo a estratificación de riesgo y síntomas. Todo esto nos proporciona información importante, pero todavía es trascendental que manejemos la información con cautela, teniendo en cuenta que es una patología reciente, la estamos conociendo poco a poco y faltan estudios bien diseñados y con suficiente número de pacientes para hacer recomendaciones que nos permitan una intervención basada en una evidencia fuerte.
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