Intranasal corticosteroids in allergic rhinitis in COVID-19 infected patients: An ARIA-EAACI statement. Viernes 3 de abril

Intranasal corticosteroids in allergic rhinitis in COVID-19 infected patients: An ARIA-EAACI statement.


Authors: 
Bousquet J1,2,3, Akdis C4, Jutel M5, Bachert C6, Klimek L7, Agache I8, Ansotegui IJ9, Bedbrook A3, Bosnic-Anticevich S10, Canonica GW11,12, Chivato T13, Cruz AA14, Czarlewski W15, Del Giacco S16, Du H17, Fonseca JA18,19,20,21, Gao Y22, Haahtela T23, Hoffmann-Sommergruber K24, Ivancevich JC25, Khaltaev N26, Knol EF27, Kuna P28, Larenas-Linnemann D29, Mullol J30, Naclerio R31, Ohta K32, Okamoto Y33, O'Mahony L34, Onorato GL3, Papadopoulos NG35,36, Pfaar O37, Samolinski B38, Schwarze J39, Toppila-Salmi S23, Teresa Ventura M40, Valiulis A41,42, Yorgancioglu A43, Zuberbier T44; ARIA-MASK study group.
Collaborators (213)


DOI: 10.1111/all.14302

Comentarios

  1. Se ha generado gran controversia respecto al uso o no de esteroides en rinitis y asma, dado el contexto que estos estuvieron contraindicados en los brotes anteriores de MERS y SARS.

    Sin embargo es claro que los pacientes con asma NO deben suspender su medicacion ya que el control optimo de su enfermedad, previene complicaciones pulmonares en COVID 19.

    Además de esto, en esta revision son enfaticos en que la anosmia no es una indicacion para el uso de corticosteroide nasal (a no ser que el paciente tenga obstruccion y sintomas de rinitis), ya que esto se estuvo proponiendo por varios cientificos.

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  2. Las recomendaciones de este artículo se obtuvieron por medio del método de Delphi, una técnica que se basa en un panel de expertos y se utiliza para obtener información esencialmente cualitativa, pero precisa, acerca del futuro. En este caso se propusieron 3 recomendaciones para ser analizadas:
    1. Continuar el uso de esteroides nasales de base
    2. No suspender el uso de esteroides nasales ya que esto conlleva a una perdida de control de la enfermedad con mas estornudos que ayudan a propagar la infección viral
    3. Prescribir esteroides nasales a pacientes con infección por coronavirus
    De estas 3 preguntas solo las primeras dos tuvieron aprobación por >90% de los expertos por lo que son la recomendaciones vigentes.
    La tercera pregunta tuvo opiniones muy divididas por lo que en la actualidad no se recomienda el uso de esteroides nasales para el manejo de pacientes con coronavirus.
    Estamos ante un panorama que es constantemente cambiante, la actualización constante por medio de bibliografía de alta calidad nos permite estar informados sobre posibles cambios de decisiones terapéuticas

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  3. Muy importante en este momento para informar de manera adecuada a nuestros pacientes. No deben suspender sus medicamentos de uso diario. De lo contrario podrían presentarse exacerbaciones, que por la contingencia actual no sería conveniente para su estado de salud.

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