JORNADA ACADEMICA 23.08.18
JORNADA ACADEMICA
23 de agosto de 2018
El día 23 de agosto 2018 se realizara jornada académica, en donde
se revisara el tema hipersensibilidad a AINEs. El seminario estará disponible a
partir de mañana en la plataforma de teleducación de la pagina de la
Universidad de Antioquia, el link estará disponible a partir de mañana.
Articulo recomendado: NSAIDs hypersensitivity:
questions not resolved
PUNTOS CLAVE POR AUTORES
-La hipersensibilidad a los AINEs incluye una amplia
variedad de entidades clínicas inducidas por mecanismos inmunológicos
específicos (IgE o células T), así como mecanismos basados en anomalías en
las vías bioquímicas relacionadas con el metabolismo de leucotrienos-prostaglandinas.
-La piel es el órgano más frecuente involucrado,
independientemente de los mecanismos subyacentes.
-Las pruebas cutáneas para reacciones IgE y respuesta
dependiente de células T tienen un valor limitado.
-Para las reacciones intolerantes cruzadas, no se
recomiendan ensayos cutáneos ni in vitro.
-La anafilaxia debe ser parte de las reacciones de
intolerancia cruzada e incluida en la urticaria y el angioedema inducidos por
los AINEs.
-A temprana edad, la intolerancia cruzada predomina sobre la
respuesta selectiva, aunque en algunos países los respondedores selectivos
pueden ser relevantes dependiendo de los patrones de consumo de drogas.
-En los niños, la combinación de síntomas respiratorios y de
la piel ocurre con más frecuencia que en los adultos.
Texto completo: DOI:10.1097/ACI.0000000000000454
Link para acceder a vídeo de presentación: https://www.youtube.com/watch?v=D2RrcTxB55M&index=25&list=PLWutZMaMUREeyppOkA_BSZWFI5rlEgM8e
Link para acceder a vídeo de presentación: https://www.youtube.com/watch?v=D2RrcTxB55M&index=25&list=PLWutZMaMUREeyppOkA_BSZWFI5rlEgM8e
La práctica clínica muestra que algunos pacientes con hipersensibilidad a AINEs no encajan en ninguno de los fenotipos propuestos por las guías actuales, de los que mencionan en este artículo resalto los reactores cruzados con reacciones mixtas, también la posible existencia de un fenotipo de reactores selectivos con solo síntomas respiratorios, y adicionalmente los reactores selectivos múltiples, éste último fenotipo supondría la necesidad de realizar provocación con ASA a todos lo pacientes para poder confirmar si se trata de un reactor cruzado.
ResponderEliminarArtículo de interés:
EAACI position paper on how to classify cutaneous manifestations of drug hypersensitivity.
Autores: Brockow K, Ardern-Jones M, Mockenhaupt M, Aberer W, Barbaud A, Caubet JC, Spiewak R, Torres M, Mortz CG.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/all.13562
Existen aún vacíos respecto a entender los mecanismos inmunologicos en los pacientes con hipersensibilidad a los AINES ya que no queda completamente claro si todas las reacciones, sobretodo en aquellos pacientes s que logran tolerar algún medicamento dentro del mismo grupo farmacológico de uno de los que no tolera, son completamente enzimaticas. Se requieren mayores estudios para encontrar una correlación entre los mecanismos enzimáticos e inmunologicos.
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