Microbiota and Food Allergy. Lunes 29 de julio.
Microbiota and Food Allergy
Authors: Shang-An Shu1 & Agatha W. T. Yuen2 & Elena Woo1 & Ka-Hou Chu2 & Hoi-Shan Kwan2 & Guo-Xiang Yang1 & Yao Yang3 &
Patrick S. C. Leung11Division of Rheumatology/Allergy and Clinical Immunology, School of Medicine, The University of California, 451 Health Sciences Drive, Suite 6510, Davis, California, 95616, USA.
2School of Life Sciences, The Chinese University of Hong Kong, Shatin, Hong Kong SAR, China.
3Department of Food Science and Technology, Jinling College, Nanjing Normal University, Nanjing, 210097, China.
4Division of Rheumatology/Allergy and Clinical Immunology, School of Medicine, The University of California, 451 Health Sciences Drive, Suite 6510, Davis, California, 95616, USA. psleung@ucdavis.edu.
Abstract: Emerging evidence suggests that the increasing prevalence of food allergies is associated with compositional and functional changes in our gut microbiota. Microbiota-host interactions play a key role in regulating the immune system. Development of a healthy gut microbiota and immune system occurs early in life and is largely shaped by exposure to maternal microbes through vaginal/natural delivery and breast milk, whereas use of antibiotics can disrupt gut homeostasis and significantly raise the risk of allergic diseases. Thus, changes in the quantity or diversity of gut microbes affect oral toleranace through interations of microbial molecules with pattern recognition receptors on immune cells and confer susceptibility to food allergies. On the other hand, short chain fatty acids which are fermentation end products of insoluble fibers by intestinal micoorganisms have been shown to confer protective effects on food allergy. As a preventive and therapeutic treatment for food allergies, probiotics have gained widespread attention in recent years. Reintroducing certain commensal microbes, such as Clostridia, both in animal models and clinical trials led to the prevention or resolution of allergic symptoms. This review highlights recent progress in our understanding of the gut microbiota’s role in food allergy. However, mechanistic details underlying the anti-allergic effects of probiotics and the interaction between the gut microbiota and the immune system remain circumstantial and are not fully understood. Future studies should address possible factors and underlying mechanisms for microbiota-host interactions and gut immunity, as well as the efficacy, safety, and appropriate use of probiotics in establishing a standard treatment regimen for food allergies.
DOI: 10.1007/s12016-018-8723-y
La alteración del microbioma intestinal junto con las bajas tasas de infecciones parasitarias debido a mejores prácticas de higiene, ocasiona la disminución de LTreg RORγt+, de IL 10 y una respuesta Th2 cuando se reacciona a antígenos inócuos como pólenes o alimentos. Se ha encontrado que el “anticuerpo bloqueador” IgG inducido por el parasito esquistosoma, podría tener reactividad cruzada con alérgenos como el Ara h1 y bloquear las reacciones de hipersensibilidad alérgicas. El TGFβ producido por el parasito, puede inducir Treg Foxp3+. El microbioma intestinal consiste en cientos de especies filogenéticas diferentes que pueden ser clasificadas en 4 filos: Proteobacterias, Actinobacterias, Firmicutes y Bacteroides, la composición taxonómica cambia con la edad, en el adulto predominan los Firmicutes y Bacteroides. La exposición a microbios puede ocurrir incluso en el embarazo, recientes estudios han demostrado que existen grupos de microbios en el meconio y en la placenta. A través del parto vaginal, el recién nacido se expone a la microbiota de la vagina y la microbiota intestinal del lactante es similar a la microbiota del adulto alrededor de los 3 años de edad que corresponde al tiempo en el que el lactante inicia una dieta similar a la del adulto. Los recién nacidos por cesárea desarrollan un patrón de microbiota intestinal diferente con menores niveles de Bacteroides, y mayores niveles de Firmicutes. Una menor diversidad del filo Bacteroides y menor diversidad microbiana en general en el lactante temprano, precede el desarrollo de manifestaciones alérgicas. Estudios han encontrado que una diversidad microbiana baja y un radio Enterobacteriaceas/Bacterioidaceas (E/B) elevado se asocia a sensibilización alimentaria. A través de la leche materna tambien se transportan bacterias provenientes de la piel areolar que influencian la microbiota intestinal. La IgA en la leche materna protege contra patógenos y promueve el desarrollo de la microbiota en el recién nacido.
ResponderEliminarEl uso de antibióticos afecta negativamente las comunidades microbianas en el intestino del huésped, reduciendo la diversidad y afectando las características genéticas y funcionales de los microorganismos. La exposición a antibióticos durante el embarazo puede incrementar el riesgo de enfermedades alérgicas en el niño. Los macrólidos afectan la diversidad y función de la microbiota y se asocia a un mayor riesgo de asma y alergia alimentaria en la infancia tardía, mientras que las penicilinas y cefalosporinas se asocian al desarrollo de alergia alimentaria antes de los 2 años de vida. Se ha demostrado que la exposición a antibióticos en el neonato reduce la carga bacteriana en las muestras de materia fecal y en el ileo lo que aumenta el riesgo de sensibilización alimentaria.
ResponderEliminarNormalmente los antígenos ingeridos son degradados por los ácidos gástricos y las enzimas digestivas. Las células dendríticas intestinales, fagocitos que residen en el tejido GALT permiten la endocitosis de los antígenos que posteriormente llegan a los nódulos linfáticos mesentéricos donde se presentan a los linfocitos T. los antígenos alimentarios que escapan la proteólisis en el intestino pueden ser reconocidos por las células epiteliales que expresan CMH II y actuar como células presentadoras de antígenos para los LT del intestino, grandes cantidades de TGFβ y acido retinoico producido por las células estromales inducen el desarrollo de LT vírgenes que se diferencian a Treg Foxp3+ productores de IL10 . Cualquier alteración en este proceso puede ocasionar una respuesta de intolerancia. Luego de la activación de los RRP, los péptidos antimicrobianos y el moco son producidos para eliminar agentes infecciosos y mantener la barrera intestinal y la interacción molecular de la microbiota ocurre a través de los RRP.
Debido a que la disbiosis es una causa de la alergia alimentaria se han desarrollado tratamientos preventivos como los probióticos que en su mayoría están compuestos por bacterias y levaduras. Los probióticos modulan el sistema inmune al adherirse a las células endoteliales intestinales y producir metabolitos antimicrobianos compitiendo con los microorganismos patógenos por sus nutrientes, mejorando la barrera epitelial y acidificando el ambiente para prevenir el crecimiento de patógenos, lo que lleva a mantener condiciones de homeostasis. Se consideran que son efectivos en balancear el perfil Th1/Th2. Las cepas de lactobacilus mejoran el balance de la microbiota intestinal y los síntomas alérgicos, suplementar las fórmulas extensamente hidrolizadas que comúnmente se usan para prevenir la alergia a la proteína de la leche de vaca es más efectivo comparado con las fórmulas extensamente hidrolizadas no suplementadas en reducir la alergia a la proteína de la leche de vaca.
Adicional a los probióticos, los ácidos grasos poliinsaturados (PUFA´s) y la vitamina D también tienen efectos anti-alérgicos