Efficacy and Safety of Fire Needle Therapy for Nodular Prurigo: A Quantitative Study. Martes 27 de agosto
Efficacy and Safety of Fire Needle Therapy for Nodular Prurigo: A Quantitative Study
Authors: Yue Luo,1,2 Le Kuai,1,2 Ningjing Song,3 Xiaojie Ding,1 Xiaoying Sun,2 Ying Luo,1 Yi Ru,1 Seokgyeong Hong,1 Meng Xing,1 Mi Zhou,1 Bin Li,1,2,4 and Xin Li1,2
1 Department of Dermatology, Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200437, China
2 Institute of Dermatology, Shanghai Academy of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China
3 Department of Dermatology, Tongren Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200050, China
4 Department of Dermatology, Shaanxi Traditional Chinese Medicine Hospital, Xi’an 710003, China
Abstract:In this quantitative study, we evaluated the effectiveness and safety of fire needle therapy for nodular prurigo. We systematically searched several databases, including EMBASE, PubMed, the Cochrane Library, the Web of Science, the China Network Knowledge Infrastructure, the Wanfang Data Knowledge Service Platform, and the China Science and Technology Journal Database, and retrieved randomized controlled trials comparing conventional therapies (control group) with fire needle therapy alone or in combination with conventional therapies. Revman 5.2 software was used to calculate risk ratios (RR) with 95% confidence intervals (CI). In total, 14 trials with 1176 participants were included. Our quantitative study showed that the effectiveness rate of fire needle therapy combined with conventional therapies was significantly higher than that of conventional therapies alone (fire needle + traditional Chinese medicine [TCM] vs. TCM: RR, 1.11; 95% CI, 1.04 to 1.18; fire needle + oral thalidomide + topical glucocorticoid [TGC] vs. thalidomide + TGC: RR, 1.41; 95% CI, 1.17 to 1.70; fire needle + TGC vs. TGC only: RR, 1.18; 95% CI, 1.07 to 1.31). Similar results were obtained for the Symptom Score Reducing Index (fire needle + TCM vs. TCM: mean difference [MD], −3.39; 95% CI: −5.39 to −1.39), visual analog scale scores for itching severity (fire needle vs. halometasone cream: MD, −0.93; 95% CI, −1.29 to −0.58; fire needle + TCM vs. TCM: MD, −1.18; 95% CI, −1.78 to −0.58), and Dermatology Life Quality Index (fire needle vs. halometasone cream: MD, −3.03; 95% CI, −3.43 to −2.63; fire needle + TCM vs. TCM: MD, −2.53; 95% CI, −3.12 to −1.94). Adverse event and recurrence rates were comparable between groups. Thus, fire needle therapy alone or combined with conventional treatments may be effective for nodular prurigo, without any additional side effects.
Doi: 10.1155/2019/8797056
Efficacy and Safety of Fire Needle Therapy for Nodular Prurigo: A Quantitative Study
ResponderEliminarEl prurigo nodular es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel caracterizada principalmente por pápulas y nódulos con prurito grave, a menudo ocurre en las extremidades, particularmente en la región extensora de las piernas. Las terapias actuales para esta afección incluyen esteroides tópicos, capsaicina, inhibidores de la calcineurina, terapia ultravioleta, gabapentinoides, antihistamínicos, antagonistas de los receptores de opioides, antidepresivos e inmunosupresores, sin embargo, sus efectos curativos no son significativos. La inyección intradérmica de corticosteroides, la congelación de nitrógeno líquido y la ablación con láser pueden eliminar los nódulos y mostrar efectos terapéuticos, sin embargo, estos métodos no son adecuados para pacientes con un gran número de lesiones, que es probable que recaigan.
La terapia con aguja de fuego es un método de tratamiento tradicional que reduce el edema, estimula los meridianos, draga los meridianos y colaterales, acelera el flujo de Qi y sangre, disipando así los nódulos, además, aumenta la nutrición alrededor de la lesión y promueve la regeneración de tejidos, lo que resulta en la curación natural de heridas. Desde la perspectiva de la medicina moderna, el calor proporcionado por las agujas de fuego promueve la microcirculación en el área de la lesión a través de la regulación de los nervios cutáneos, lo que es beneficioso para la absorción de la inflamación y los metabolitos, además, la alta temperatura de las agujas de fuego mata directamente a los microorganismos en los nódulos y logra efectos antiinflamatorios
Se realizó una revisión de 14 RCT y aunque la calidad de estos no fue satisfactoria, se encontró que la tasa de efectividad total para la terapia con aguja de fuego sola fue significativamente mayor que la de la congelación de nitrógeno líquido, sin embargo, la evidencia es insuficiente. La tasa de efectividad total para la terapia con aguja de fuego por sí sola no fue significativamente diferente de las tasas de crema de halometasona tópica y medicina tradicional china, sin embargo, la tasa de efectividad total parece aumentar cuando la terapia con aguja de fuego se combinó con terapias convencionales, esto podría explicarse en parte porque las agujas de fuego destruyen la barrera cutánea local y aumentan la absorción de medicamentos de aplicación tópica. En comparación con las terapias convencionales, la terapia con aguja de fuego sola o en combinación con terapias convencionales podría aliviar el prurito, según lo evaluado por escala visual análoga y mejorar las puntuaciones de DLQI en pacientes con lesiones cutáneas.
En esta revisión no se encontraron pruebas sólidas que respalden una mayor efectividad de la aguja de fuego en comparación con las terapias convencionales, por lo que se requieren más RCT de alta calidad para realizar recomendaciones sobre su uso.