Anisakis Nematodes in Fish and Shellfish- from infection to allergies. Martes 10 de diciembre
Anisakis Nematodes in Fish and Shellfish- from infection to allergies.
Authors: Aibinu IE1, Smooker PM1, Lopata AL2,3,4.
Author information
1 School of Science, Discipline of Biosciences and Food Technology, Royal Melbourne Institute of Technology (RMIT) University, Bundoora, Victoria, Australia.
2 Molecular Allergy Research Laboratory, Department of Molecular and Cell Biology, James Cook University, Townsville, Queensland, Australia.
3 Australian Institute of Tropical Health and Medicine, James Cook University, Townsville, Queensland, Australia.
4 College of Public Health, Medical and Veterinary Sciences, James Cook University, Townsville, Queensland, Australia.
Abstract
Anisakidosis is a zoonotic parasitosis induced by members of the family Anisakidae. The anisakid genera includes Anisakis, Pseudoterranova, Hysterothylacium and Contracaecum. The final definitive hosts of these nematodes are marine mammals with a complex life cycle. These nematode parasites use different crustaceans and fish species as intermediate or paratenic hosts and humans are accidental hosts. Human anisakiasis, the infections caused by members of the genus Anisakis, occurs, when seafoods, particularly fish, contaminated with the infective stage (third stage larvae [L3]) of this parasite, are consumed. Pseudoterranovosis, on the other hand is induced by members of the genus Pseudoterranova. These two genera of anisakids have been implicated in human disease globally. There is a rise in reports of gastro-intestinal infections accompanied by allergic reactions caused by Anisakis simplex and Anisakis pegreffii. This review provides an update on current knowledge on Anisakis as a food-borne parasite with special focus on the increasingly reported diversity of fish and crustacean hosts, allergens and immunological cross-reactivity with invertebrate proteins rendering this parasite a significant public health issue.
KEYWORDS:
Anisakiasis; Anisakis; Anisakis allergy; Cross-reactivity; Crustacean hosts; Fish hosts; Food-borne parasite; Shellfish; Zoonotic
DOI: 10.1016/j.ijppaw.2019.04.007
Los anisakidos son nematodos parásitos que pertenecen al filum Nematelminto, Clase Nematodo, orden Ascarida, suborden Ascaridina, superfamilia Ascaridoidea, familia Anisakidae y subfamilia Anisakinae. Esta familia incluye los géneros Anisakis, Pseudoterranova, Contracaecum e Hysterothylacium. Sin embargo, se informa que tres especies del género Anisakis son el agente causante de infecciones en humanos: A. simplex sensu stricto, Anisakis pegreffii y Anisakis physeteris
ResponderEliminarLa anisakiasis es la enfermedad zoonótica desencadenada por las larvas de nematodos de la tercera etapa. Este parásito habitualmente parasita a los mamíferos marinos adultos. Los hospedadores intermedios y / o paraténicos de las larvas son crustáceos, cefalópodos y peces. Sin embargo, los humanos se infectan accidentalmente cuando los huéspedes se ingieren, ya sea como alimentos crudos o inadecuadamente cocinados o tratados con pescado o mariscos.
Los animales infectados con Anisakis se pueden encontrar en muchas áreas geográficas y es posible que un huésped de peces en una región esté muy contaminado con Anisakis dependiendo de los tipos de crustáceos comidos; y en otra región, dicho huésped de peces puede estar libre de Anisakis, ya que puede preferir otros invertebrados como alimento que los que albergan Anisakis. La composición de las comunidades de zooplancton en las regiones pesqueras es un factor importante que contribuye a la parasitosis por Anisakis. Hasta el momento 200 peces y 25 especies de cefalópodos se han identificado como huéspedes de Anisakis spp, se ha reportado en Ecuador la infección de la merluza Hake (Merluccius gayi)
El huésped definitivo donde se encuentra la etapa adulta del parásito, son los cetáceos (mamíferos marinos como delfines y focas). Los huevos del parásito se pasan con las heces del huésped definitivo al medio marino donde eclosionan y se convierten en larvas de la segunda etapa del parásito. Las larvas que se desarrollan a partir de los huevos son comidas por los hospedadores intermedios, crustáceos (copépodos, decápodos, isópodos, anfípodos, eufáridos) y moluscos. Está bien establecido que uno de los primeros huéspedes intermedios más importantes en el ciclo de vida de Anisakis son los Euphasiids (Krill). El kril infectado comido por peces o calamares se convierte en una fuente de larvas infecciosas de la tercera etapa de Anisakis para los huéspedes paraténicos (peces o calamares). Las larvas de Anisakis se enquistan en los intestinos y otros órganos viscerales de estos huéspedes. El parásito no se desarrolla más y permanece en la tercera etapa del desarrollo de las larvas (etapa L3) en estos huéspedes. El ciclo de vida llega a su fin cuando los peces / calamares infectados son comidos por mamíferos marinos como ballenas, focas y delfines. En estos hospedadores definitivos, las larvas crecen a la etapa L4 y posteriormente a la etapa adulta. El nematodo se alimenta, crece, se aparean y luego libera huevos a través de las heces del huésped en el agua del mar para continuar su ciclo de vida.
El primer caso de enfermedad anisakida fue descrito en 1876 por Leuckhart. Sin embargo, la enfermedad solo se reconoció ampliamente en la década de 1960, cuando ocurrieron epidemias de anisakidosis en los Países Bajos con el consumo de arenque ligeramente salado. Más de 20,000 casos de anisakiasis habían sido reportados en todo el mundo antes de 2010 ( EFSA-BIOHAZ, 2010), con la prevalencia más alta (más del 90%) de Japón. El sushi y el sashimi infectados, que son los platos nacionales de pescado crudo, son la principal fuente de infección humana, con un informe anual de 2000-3000 casos de anisakiasis solo en Japón, según lo informado por Guardone estimaron una incidencia global de 0.32 / 100,000.
ResponderEliminarSe informa que dos mecanismos principales son responsables de la anisakiasis: reacciones alérgicas y daño tisular directo como resultado de la penetración de las larvas infecciosas en el sitio del órgano objetivo. El tiempo de supervivencia de los anisakis en humanos es muy corto y generalmente son expulsados o destruidos en pocos días o semanas. Sin embargo, a las pocas horas de ingerir este parásito a través de peces contaminados, el gusano se introduce en la pared intestinal humana, lo que resulta en una infección aguda y transitoria con síntomas como dolor abdominal, vómitos, náuseas y / o diarrea. La invasión de la pared intestinal por el parásito a veces resulta en el desarrollo de granuloma eosinofílico o perforación, que causa daño directo al tejido. La parte del tracto digestivo en la que se alojan las larvas de Anisakis , después del consumo de pescado crudo o ligeramente cocido infectado con larvas L3 y el tipo de Anisakis spp ingerido, determina en gran medida la manifestación clínica de anisakiasis observada, la presentación clínica típica generalmente se informa como dolor epigástrico agudo severo, pocas horas después de que se haya consumido pescado infectado, con síntomas que se desarrollan dentro de las 12 h . Para la anisakiasis intestinal, se informa que se desarrollan características clínicas inespecíficas como náuseas, vómitos o diarrea dentro de los 5 días posteriores al consumo de pescado infectado.
La mayoría de los casos de anisakiasis han sido reportados previamente como anisakiasis gástrica y se sugirió que representan aproximadamente el 95% de la carga de la enfermedad, y la anisakiasis intestinal representa la carga restante de anisakiasis. Sin embargo, se ha reconocido que en la anisakiasis intestinal, los pacientes con frecuencia son diagnosticados erróneamente con otras enfermedades
La manifestación clínica de la anisakiasis no se limita solo a los síntomas gastrointestinales, sino que se ha informado que está asociada con reacciones alérgicas en algunas personas. Los síntomas de las reacciones alérgicas varían desde la urticaria y el angioedema hasta el shock anafiláctico potencialmente mortal, generalmente asociado con síntomas gastrointestinales. La primera reacción alérgica por el consumo de pescado contaminado con Anisakis fue reportada en Japón por Kasuya et al. en 1990. Es importante destacar que algunas de las proteínas alergénicas de Anisakis son termoestables y resistentes a la pepsina por lo que no es sorprendente que se haya documentado que la ingestión de parásitos muertos o partes fragmentadas del parásito en peces contaminados puede provocar síntomas alérgicos después del consumo. Sin embargo, se acepta generalmente que se necesita una larva viable asociada con infecciones activas para inducir síntomas alérgicos en la mayoría de los casos.
Un problema considerable en el diagnóstico e interpretación de reacciones alérgicas es la presencia de reactividad cruzada de alérgenos de Anisakis con antígenos de otros nematodos, así como invertebrados relacionados, incluidos insectos, crustáceos y moluscos. Algunos alérgenos de Anisakis, como la tropomiosina y la paramiosina (productos nativos y recombinantes) han demostrado una fuerte reactividad cruzada con proteínas homólogas en otros invertebrados, incluidos los crustáceos y los ácaros.
ResponderEliminarSe sabe que los anisakidos sobreviven y son resistentes a diferentes condiciones de tratamiento, como congelación, microondas, calentamiento, salado, así como el uso de medicamentos y condimentos antihelmínticos. El almacenamiento, el manejo posterior a la cosecha y la preparación del pescado son el foco de las medidas preventivas. El método recomendado y común para matar las larvas en los peces antes del consumo es la aplicación de altas o bajas temperaturas. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) recomendó que el pescado se cocine a una temperatura de al menos 63 ° C antes del consumo. Se ha observado que las larvas de las especies de Anisakis están vivas si se congelan durante un período corto a -20 ° C. La FDA ha recomendado que los peces se mantengan congelados a −20 ° C durante al menos 168 h o congelados por explosión a −35 ° C durante al menos 15 h. Sin embargo, es importante tener en cuenta que las proteínas alergénicas de Anisakis todavía pueden estar presentes en los productos alimenticios después de la eliminación de los gusanos intactos.
En conclusión debido al cambio climático y la globalización se ha aumentado el consumo de especies que pudiesen estar infestados con este parasito, por lo que es importante para el alergólogo tener en cuenta este diagnóstico diferencial dado que entre sus manifestaciones clínicas está la urticaria y la anafilaxia.