Red Meat Allergy in Children and Adults. Miércoles 24 de junio
Red Meat Allergy in Children and Adults
Authors: Jeffrey M Wilson 1 , Thomas A E Platts-Mills
Abstract
Purpose of review: To highlight recent advances in our understanding of the clinical features, prevalence, and pathophysiology of red meat allergy.
Recent findings: Allergic reactions to red (i.e. mammalian) meat have historically been considered rare and described primarily in young atopic children. It is now clear that red meat allergy is not uncommon in some parts of the world in other age groups. Strikingly, the majority of these cases relate to specific IgE to galactose-α-1,3-galactose, an oligosaccharide of nonprimate mammals. The mechanism of sensitization in this syndrome relates to bites of certain hard ticks and the clinical reactions often have a delay of 3 to 6 h. An additional form of red meat allergy relates to inhalant sensitization to mammalian proteins. The best characterized example involves cat-sensitized patients with specific IgE to cat serum albumin who can react to ingested pork because of cross-sensitization to pork serum albumin.
Summary: Red meat allergy is more common than previously appreciated and relates to at least three different forms that are distinguished by mechanisms of sensitization and have characteristic clinical and immunologic features.
10.1097/ACI.0000000000000523
En cuanto a la alergia a la carne roja, a pesar de considerarse una enfermedad con baja prevalencia en nuestro medio, debemos tener un alto índice de sospecha con nuestros pacientes. Con respecto a los medicamentos que pueden inducir reacciones en los pacientes con IgE especifica para alfa gal, el medicamento conocido por excelencia es el cetuximab pero se han reportado reacciones a otros medicamentos como reacciones con antídotos de veneno, heparina, estearato de Mg (diluyente y lubricante en comprimidos y es utilizado en la fabricación de medicamentos en polvo, tabletas y cápsulas), enzimas pancreáticas suplementarias, medicamentos de administración en forma de capsulas vaginales que contienen gelatina y en pacientes con reemplazo valvular con válvulas porcinas. Debemos tener siempre el síndrome de alfa gal como una posibilidad diagnóstica en pacientes que hayan presentado reacciones de hipersensibilidad en el contexto de uso de estos medicamentos, incluso si las reacciones son inmediatas. En segundo lugar, con respecto a las manifestaciones clínicas del síndrome de alfa gal, las más comunes incluyen la urticaria, angioedema o anafilaxia tardía, sin embargo, en series de casos hasta el 20% de pacientes con alergia a alfa gal comprobada por provocación solo manifiestan dolor abdominal por lo que es necesario tener un alto índice de sospecha en estos pacientes con dolor abdominal aislado y hacer una historia clínica enfocada a identificar un posible detonante de este síntoma.
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