Granulomatosis eosinofílica con poliangitis (GEPA). Jueves 3 de septiembre

De

 Granulomatosis eosinofílica con poliangitis (GEPA)



Dra. Natalia Aguirre 

Comentarios

  1. Valeria Zapata Marín3 de septiembre de 2020, 15:35

    En los pacientes con sospecha de EGPA, surge una duda y es cómo clasificar a los pacientes con asma y eosinofilia sanguínea, pero sin evidencia definitiva de vasculitis fuera de los pulmones, la nariz y los senos nasales. Una propuesta es que estos pacientes deben cumplir además uno de los siguientes:

    ●Poliangeítis definida: biopsia que muestra vasculitis necrotizante, biopsia que muestra glomerulonefritis necrosante o semilunar, hemorragia alveolar, púrpura palpable o infarto de miocardio debido a coronaritis comprobada.

    ●Supuestos definitivos de la vasculitis: hematuria asociada con cilindros de glóbulos rojos > 10% de eritrocitos dismórficos; hematuria con proteinuria 2+; vasculitis leucocitoclástica / infiltración eosinofílica de una pared arterial en la biopsia

    ●Mononeuritis o mononeuritis múltiple

    ●Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) y manifestaciones sistémicas (p. Ej., Miocarditis, pericarditis, neuropatía periférica, otras enfermedades renales, dolor abdominal)

    En los pacientes que no cumplen con uno de los anteriores, surge una propuesta y es la creación de una categoría denominada “asma hipereosinofílica con manifestaciones sistémicas” para pacientes con asma, hipereosinofilia (≥1500 células / microL y / o ≥10 por ciento de leucocitos), y cualquier manifestación sistémica, pero sin ANCA, poliangeítis definida, una sustituto de poliangeítis o mononeuritis.

    ResponderEliminar

Publicar un comentario

Entradas populares de este blog

La biopsia cutánea en la urticaria crónica: cuándo realizarla, qué buscar y dónde hacerlo

De
La biopsia cutánea en la urticaria crónica: cuándo realizarla, qué buscar y dónde hacerlo Autores: A. López Mateos, M.J. Sánchez Pujol y J.F. Silvestre Salvador Resumen: La urticaria crónica es una entidad relativamente frecuente en la práctica clínica habitual, cuyo diagnóstico se establece de forma clínica. Sin embargo, existen ocasiones en las que está indicada la realización de una biopsia cutánea para confirmar el diagnóstico y diferenciarla de otras patologías que pueden cursar con erupciones urticariformes. En este trabajo revisamos los hallazgos histopatológicos que podemos encontrar tanto en la urticaria crónica como en las patologías que plantean un diagnóstico diferencial. Con base en ello, proponemos un algoritmo que recoge las indicaciones para realizar una biopsia cutánea y la orientación del diagnóstico en función de los hallazgos histopatológicos que encontremos en la misma. DOI:   https://doi.org/10.1016/j.ad.2020.11.016
Leer más

The International EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis and Management of Urticaria

De
The International EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis and Management of Urticaria Authors: T. Zuberbier, A.H. Abdul Latiff, M. Abuzakouk, S. Aquilina, R. Asero, D. Baker, B. Ballmer-Weber, C. Bangert, M. Ben-Shoshan, J.A. Bernstein, C. Bindslev-Jensen, K. Brockow, Z. Brzoza, H.J. Chong Neto, M. Church, P.R. Criado, I.V. Danilycheva, C. Dressler, L.F. Ensina, L. Fonacier, M. Gaskins, K. Gáspár, A. Gelincik, A. Giménez-Arnau, K. Godse, M. Gonçalo, C. Grattan, M. Grosber, E. Hamelmann, J. Hébert, M. Hide, A. Kaplan, A. Kapp, A. Kessel, E. Kocatürk, K. Kulthanan, D. Larenas-Linnemann, A. Lauerma, T. Leslie, M. Magerl, M. Makris, R.Y. Meshkova, M. Metz, D. Micallef, C.G. Mortz, A. Nast, H. Oude-Elberink, R. Pawankar, P. Pigatto, H. Ratti Sisa, M.I. Rojo Gutiérrez, S.S. Saini, P. Schmid-Grendelmeier, B. Sekerel, F. Siebenhaar, H. Siiskonen, A. Soria, P. Staubach-Renz, L. Stingeni, G. Sussman, A. Szegedi, S.F. Thomsen, Z. Vadas, C. Vesterga...
Leer más

Managing Food Allergy When the Patient Is Not Highly Allergic

De
Managing Food Allergy When the Patient Is Not Highly Allergic Authors: Scott H. Sicherer, MD, Elissa M. Abrams, MD, Anna Nowak-Wegrzyn, MD, PhD, and Jonathan O’B. Hourihane, FRCPI Abstract: Few patients with food allergy are “highly allergic,” meaning they always have severe reactions and always react to very small amounts of allergen. Standard medical approaches for allergy management have focused on the safety and lifestyle modifications this group truly needs, but consequently families with food allergy are typically advised to strictly avoid any exposure to their implicated allergens. Most food-allergic subjects are actually not reactive to very low doses, and many never experience severe reactions. There are also notable conditions where a different care plan is already commonly offered: patients with pollen-related food allergy syndrome, with food-associated exercise-induced anaphylaxis, and with resolving or mild milk or egg allergy might be advised to ingest the allergens in sp...
Leer más