Granulomatosis eosinofílica con poliangitis (GEPA). Jueves 3 de septiembre
Granulomatosis eosinofílica con poliangitis (GEPA)
Dra. Natalia Aguirre
ICON: Diagnosis and management of allergic conjunctivitis. Miércoles 25 de marzo
ICON: Diagnosis and management of allergic conjunctivitis. Authors: Bielory L1, Delgado L2, Katelaris CH3, Leonardi A4, Rosario N5, Vichyanoud P6. Author information Abstract Ocular allergy (OA), interchangeably known as allergic conjunctivitis, is a common immunological hypersensitivity disorder affecting up to 40% of the population. Ocular allergy has been increasing in frequency, with symptoms of itching, redness, and swelling that significantly impacts an individual's quality of life (QOL). Ocular allergy is an often underdiagnosed and undertreated health problem, because only 10% of patients with OA symptoms seek medical attention, whereas most patients manage with over-the-counter medications and complementary nonpharmacological remedies. The clinical course, duration, severity, and co-morbidities are varied and depend, in part, on the specific ocular tissues that are affected and on immunologic mechanism(s) involved, both local and systemic. It is frequently associat...
En los pacientes con sospecha de EGPA, surge una duda y es cómo clasificar a los pacientes con asma y eosinofilia sanguínea, pero sin evidencia definitiva de vasculitis fuera de los pulmones, la nariz y los senos nasales. Una propuesta es que estos pacientes deben cumplir además uno de los siguientes:
ResponderEliminar●Poliangeítis definida: biopsia que muestra vasculitis necrotizante, biopsia que muestra glomerulonefritis necrosante o semilunar, hemorragia alveolar, púrpura palpable o infarto de miocardio debido a coronaritis comprobada.
●Supuestos definitivos de la vasculitis: hematuria asociada con cilindros de glóbulos rojos > 10% de eritrocitos dismórficos; hematuria con proteinuria 2+; vasculitis leucocitoclástica / infiltración eosinofílica de una pared arterial en la biopsia
●Mononeuritis o mononeuritis múltiple
●Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) y manifestaciones sistémicas (p. Ej., Miocarditis, pericarditis, neuropatía periférica, otras enfermedades renales, dolor abdominal)
En los pacientes que no cumplen con uno de los anteriores, surge una propuesta y es la creación de una categoría denominada “asma hipereosinofílica con manifestaciones sistémicas” para pacientes con asma, hipereosinofilia (≥1500 células / microL y / o ≥10 por ciento de leucocitos), y cualquier manifestación sistémica, pero sin ANCA, poliangeítis definida, una sustituto de poliangeítis o mononeuritis.